Door Helene Kemmer, Uroloog
In deze podcast bespreken Helene Kemmer (ASz) en Jasmijn de Vries (VGZ) de huidige en opkomende behandelopties voor mannen met lower urinary tract symptoms (LUTS) als gevolg van benigne prostaathyperplasie (BPH), een veelvoorkomende aandoening bij mannen boven de 60 jaar.
Wanneer medicamenteuze therapie onvoldoende effect heeft, wordt doorgaans gekozen voor een TUR-P (transurethrale resectie van de prostaat). Deze behandeling is effectief in het verbeteren van mictieklachten, maar gaat gepaard met een invasieve ingreep, ziekenhuisopname en een aanzienlijke kans op retrograde ejaculatie, wat voor sommige patiënten een belangrijke beperking vormt.
Minimaal invasieve behandelingen bieden een alternatief. Hoewel de functionele uitkomsten gemiddeld iets minder uitgesproken zijn, worden deze technieken gekenmerkt door een gunstiger veiligheidsprofiel, behoud van ejaculatiefunctie en de mogelijkheid tot behandeling buiten de operatiekamer. De Urolift® is momenteel de enige in Nederland vergoede optie, maar kent beperkingen in toepasbaarheid en kosten.
Sinds 2021 wordt in het ASz de waterdamptherapie (WVTT, Rezum®) toegepast. Deze behandeling, waarbij via kleine naaldin- jecties stoom in de prostaat wordt gebracht, induceert gecontroleerde weefselnecrose en leidt tot volumevermindering. Internationaal wordt WVTT al jaren toegepast, meestal in sedatiecentra. Door de korte duur van de behandeling is echter ook een poliklinische behandeling met plaatselijke verdoving haalbaar. Nadelen van WVTT zijn tijdelijk kathetergebruik en een vertraagde klinische respons.
Daarnaast wordt ingegaan op uitdagingen rondom vergoeding en implementatie. WVTT illustreert de verschuiving naar meer gepersonaliseerde, patiëntgerichte zorg.
De podcast is te beluisteren via de QR-code.
